Ein Sehnenriss trifft meist plötzlich und unerwartet und wirft sofort viele Fragen auf: Was jetzt? Muss ich operiert werden? Wie geht es weiter? Wir beschäftigen uns seit Jahren intensiv mit Sehnengesundheit und wissen, wie wichtig es ist, in einer solchen Situation schnell verlässliche Informationen zu bekommen.
Sehnenrisse betreffen nicht nur Spitzensportler und Spitzensportlerinnen, sondern auch zunehmend körperlich aktive Menschen und Berufstätige, die monotonen Bewegungsabläufen oder körperlicher Überlastung ausgesetzt sind. Um einen Sehnenriss behandeln zu können, ist es wichtig, die Ursachen und Symptome frühzeitig zu erkennen.
Eine Sehnenruptur tritt auf, wenn eine Sehne entweder teilweise oder vollständig reißt. Besonders der Achillessehnenriss hat in den letzten Jahrzehnten stark zugenommen und ist eine ernstzunehmende Verletzung.
Mit zunehmendem Alter verliert das Sehnengewebe an Elastizität, wodurch das Risiko für Sehnenrisse, Einrisse und Überdehnungen steigt.
Was ist ein Sehnenriss?
Sehnen bestehen aus festem Bindegewebe und verbinden Muskeln mit Knochen, wodurch sie eine zentrale Rolle für die Beweglichkeit und Stabilität des Körpers spielen. Bei einem Sehnenriss wird diese Verbindung unterbrochen, was zu erheblichen Einschränkungen führt.
Bestimmte Sehnen sind besonders anfällig für einen Sehnenriss
- Achillessehne
- Lange Bizepssehne
- Patellasehne (unter der Kniescheibe)
- Beugesehnen der Finger
- Rotatorenmanschette der Schulter
Häufige Ursachen und Risikofaktoren sind:
- Akute Verletzungen: Plötzliche, starke Belastung, beispielsweise beim Sport
- Chronische Überbelastung durch wiederholte Bewegungen oder Fehlhaltungen, etwa am Arbeitsplatz
- Verschleiß: Abnützung des Sehnengewebes im Alter
- Übergewicht: Bedeutet eine zusätzliche Belastung für die Sehnen
- Vorerkrankungen: Gicht oder Diabetes mellitus können die Sehnen schwächen
- Rauchen: Verringert die Durchblutung und verzögert die Heilung von Bindegewebe
- Bestimmte Medikamente: Kortison und bestimmte Antibiotika (Fluorchinolone wie Ciprofloxacin) können das Risiko für Sehnenrisse erhöhen
Typische Symptome sind:
- Plötzliche, starke Schmerzen im Bereich der betroffenen Sehne
- In einigen Fällen ein hörbarer Knall beim Reißen der Sehne
- Kraftverlust, zum Beispiel beim Kniestrecken oder Greifen
- Eingeschränkte Bewegungsfähigkeit: Der Muskel kann das Gelenk nicht mehr richtig bewegen, obwohl keine Lähmung vorliegt (Pseudolähmung).
- Schwellungen und Blutergüsse rund um die Verletzungsstelle
- Bei einem Achillessehnenriss: Einbeinig auf die Zehenspitzen zu stehen, ist nicht mehr möglich.
- Bei einem Riss der langen Bizepssehne: Eine sichtbare Ausbeulung am Oberarm
Wichtig: Lassen Sie einen Verdacht auf einen Sehnenriss möglichst rasch ärztlich abklären. Manche Sehnen, etwa an den Fingern oder die Bizepssehne am Ellenbogen, sollten innerhalb weniger Tage operiert werden, damit sie gut verheilen.
Sehnenriss vorbeugen:
Durch die Kombination folgender Maßnahmen kann man das Risiko eines Sehnenrisses verringern:
- Aufwärmen: Vor körperlicher Aktivität sollte immer ein gründliches, dynamisches Aufwärmen erfolgen, etwa lockeres Einlaufen und Bewegungen, die die Sportart nachahmen. Dehnen ist eher nach der Belastung sinnvoll.
- Gezieltes Krafttraining: Starke Muskeln entlasten die Sehnen. Ein gezieltes Muskelaufbautraining kann helfen, die Sehnen zu schützen, indem es die Belastung gleichmäßig auf Muskeln und Sehnen verteilt.
- Erholungsphasen einplanen: Eine zu hohe Belastung ohne ausreichende Erholungsphasen kann die Sehnen schwächen. Regelmäßige Pausen und Ruhezeiten sind wichtig, um Überlastungen zu vermeiden.
- Vermeidung monotoner Bewegungen: Bei wiederholenden Bewegungen, etwa im Beruf, sollten Pausen und Abwechslung eingeplant werden.
- Gesundes Körpergewicht: Übergewicht erhöht den Druck auf die Sehnen, insbesondere an den Beinen und Füßen.
- Korrekte Technik beim Sport: Eine falsche Technik kann die Sehnen unnötig belasten. Professionelle Anleitung oder Training unter Aufsicht helfen, Bewegungen richtig auszuführen.
- Sehnenbeschwerden ernst nehmen: Eine dauerhaft gereizte Sehne ist anfälliger für einen Riss. Lassen Sie anhaltende Schmerzen an einer Sehne abklären, bevor Sie wieder voll belasten.
- Vorsicht bei bestimmten Antibiotika: Nehmen Sie Fluorchinolone ein, verzichten Sie in dieser Zeit und einige Wochen danach möglichst auf intensive sportliche Belastungen und sprechen Sie mit Ihrem Arzt / Ihrer Ärztin.
Sehnenriss behandeln
Die Behandlung eines Sehnenrisses hängt davon ab, welche Sehne betroffen ist und wie schwer die Verletzung ist. Sie erfolgt entweder konservativ oder operativ.
Erste Hilfe
Bis zur ärztlichen Untersuchung hilft die PECH-Regel: Pause, Eis (immer mit einem Tuch als Hautschutz), Kompression und Hochlagern. Das lindert Schmerzen und Schwellungen. Schmerzmittel sollten nur nach Rücksprache mit Arzt, Ärztin oder Apotheke eingenommen werden.
Konservative Behandlung
Ohne Behandlung heilt ein Sehnenriss nicht zuverlässig. Bei Teilrissen und bei manchen vollständigen Rissen ist eine konservative Behandlung aber eine gute Möglichkeit. Ein Beispiel ist der Achillessehnenriss: Hier zeigen große Studien, dass eine konservative Behandlung mit einem Spezialschuh ähnlich gute Ergebnisse bringen kann wie eine Operation. Mehr dazu lesen Sie in unserem Beitrag Achillessehnenriss.
Ruhigstellung: Schiene, Orthese oder Spezialschuh halten die Sehnenenden in der richtigen Position, damit sie zusammenwachsen können.
Physiotherapie: Sobald es die Heilung erlaubt, hilft Physiotherapie, die Beweglichkeit wiederherzustellen, die Muskulatur zu stärken und die Sehne langsam an Belastungen zu gewöhnen.
Operative Behandlung
Bei manchen Sehnen, etwa an den Fingern oder der Bizepssehne am Ellenbogen, ist eine Operation meist notwendig. Auch bei jungen, sehr sportlichen Menschen oder wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichen, kann operiert werden. Dabei werden die Enden der Sehne chirurgisch zusammengeführt oder wieder am Knochen befestigt. Moderne minimalinvasive Verfahren kommen mit kleineren Schnitten aus und verringern das Risiko für Wundheilungsstörungen.
Unabhängig von der Behandlungsform kann die Sehne erneut reißen, etwa durch eine zu frühe oder übermäßige Beanspruchung.
Die Rehabilitation sollte unter fachlicher Anleitung erfolgen und hängt von der Schwere der Verletzung, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten / der Patientin und der gewählten Behandlungsform ab. In dieser Phase geht es darum, die Sehne langsam wieder an Belastungen zu gewöhnen, die Muskulatur zu kräftigen und die Beweglichkeit zurückzugewinnen.
Auch wenn die meisten Betroffenen ihre volle Funktion wiedererlangen, bleibt die Sehne oft anfälliger für weitere Verletzungen. Eine umfassende Nachsorge und langfristige Vorbeugung durch gezielte Übungen, individuell angepasste Trainingspläne und regelmäßige Bewegung können dabei helfen, das Risiko eines erneuten Risses zu verringern.
Nährstoffe und Sehnenriss
Ein Sehnenriss wird immer ärztlich behandelt; konservativ oder operativ, je nach Schwere der Verletzung. Begleitend kann eine ausgewogene Ernährung den Körper in der Regenerationsphase unterstützen:
- Flüssigkeit: Trinken Sie ausreichend über den Tag verteilt.
- Eiweiß: Sehnen bestehen zu einem großen Teil aus Kollagen, also aus Eiweiß. Gute Quellen sind mageres Fleisch, Fisch, Eier, Hülsenfrüchte und Milchprodukte.
- Vitamin C: Trägt zu einer normalen Kollagenbildung für eine normale Funktion von Knochen und Knorpel bei. Vitamin-C reiche Lebensmittel sind Zitrusfrüchte, Paprika, Brokkoli und Erdbeeren.
- Mangan: Trägt zu einer normalen Bindegewebsbildung bei und trägt dazu bei, die Zellen vor oxidativem Stress zu schützen.
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Die speziell entwickelte Nährstoffkombination enthält unter anderem Mangan, das zu einer normalen Bindegewebsbildung beiträgt. Zum Bindegewebe gehören auch Sehnen und Bänder.
Nach Abschluss der akuten Behandlung und in Abstimmung mit Ihrem Arzt / Ihrer Ärztin oder Physiotherapeuten / Physiotherapeutin kann gezieltes Training helfen, die Sehne langfristig zu stärken und erneuten Verletzungen vorzubeugen.
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Fazit: Ein Sehnenriss ist eine ernstzunehmende Verletzung, die nicht nur Spitzensportler / Spitzensportlerinnen betrifft, sondern auch zunehmend im Alltag körperlich aktiver Menschen und Berufstätiger auftritt. Die Ursachen reichen von akuten Überlastungen bis hin zu altersbedingtem Verschleiß. Die richtige Diagnose und frühzeitige Behandlung, sei es konservativ oder operativ, sind entscheidend für eine erfolgreiche Heilung. Mit Geduld und einer gut begleiteten Rehabilitation erlangen die meisten Betroffenen ihre volle Funktion zurück. Gezielte Vorbeugung durch richtiges Aufwärmen, Krafttraining, ein gesundes Körpergewicht und eine korrekte Technik kann das Risiko eines Sehnenrisses verringern.
Häufig gestellte Fragen zum Sehnenriss
Heilt ein Sehnenriss von selbst?
Ein vollständiger Sehnenriss heilt in der Regel nicht von selbst und benötigt eine ärztliche Behandlung. Ob operiert werden muss, hängt von der betroffenen Sehne ab: Beim Achillessehnenriss ist eine konservative Behandlung mit Spezialschuh oft gleichwertig. Sehnen an den Fingern oder die Bizepssehne am Ellenbogen werden dagegen meist operiert.
Woran erkennt man einen Sehnenriss?
Typisch sind plötzliche, starke Schmerzen, ein spürbarer Kraftverlust (z. B. beim Greifen oder Kniestrecken), Schwellungen und Blutergüsse sowie teilweise ein hörbarer Knall im Moment des Risses. Bei der Achillessehne ist es oft nicht mehr möglich, einbeinig auf die Zehenspitzen zu stehen.
Worauf sollte ich nach einem Sehnenriss bei der Ernährung achten?
Die eigentliche Behandlung erfolgt immer durch einen Arzt oder eine Ärztin. Ergänzend ist eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Eiweiß wichtig, denn Eiweiß trägt zur Erhaltung von Muskelmasse bei. Vitamin C trägt zu einer normalen Kollagenbildung für eine normale Funktion von Knochen und Knorpel bei, Mangan zu einer normalen Bindegewebsbildung. LAOLI® V – Sehne enthält Vitamin C und Mangan, ergänzt um Kollagen Typ 1, Glucosamin, Chondroitin und MSM, und wurde gemeinsam mit Sportorthopäde Dr. Ulrich Lanz entwickelt. Zum Produkt
Wie lange dauert die Rehabilitation nach einem Sehnenriss?
Das hängt stark von der betroffenen Sehne, der Schwere der Verletzung und der gewählten Behandlungsform ab und sollte unter fachlicher Anleitung erfolgen. In der Regel dauert es mehrere Monate. Nach einem Achillessehnenriss vergehen meist sechs bis zwölf Monate bis zur vollen sportlichen Belastung. Auch danach bleibt die Sehne oft etwas anfälliger für erneute Verletzungen, weshalb langfristige Vorbeugung wichtig bleibt.